医保将迎来大改革，退休人有重大利好：大家可以省很多钱了！
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苏建东 2020-09-07 14:40:11 转载
医保将迎来大改革，退休人有重大利好：大家可以省很多钱了！
人们常说，人到老年的时候万事都难，这些难事中最常被说起的，无非是老年逐渐衰老、病痛增多的身体，以及囊中羞涩的养老钱。老年人因为一些小病小痛去医院门诊的频率，比长时间因为大病而住院的人多得多，但现在去一趟医院也挺贵的，一次下来几百就没了，还往往不能像大病一样报销，这对于老人来说，无疑是一笔挺大的经济开销。不过现在不一样了，最近咱们老年朋友迎来了一个利好消息：医保将有大改革！为了切实减轻职工医疗费用负担，普通门诊费用也可以报销了，而且是报销一半！8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》。其中明确，要针对包括在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，建立完善普通门诊医疗费用共济保障机制，支付比例为50%起步，并适当向退休人员倾斜。这意味，门诊小病、常见病也将纳入医保统筹基金支付范围。
自职工医保制度改革以来，我国基本医保制度都是以保住院为重心，为住院提供相对较高的待遇保障，而门诊保障比较薄弱，相对而言是短板。
一方面，职工医保实行统账结合，除了有限数量、费用较高的门诊慢特病纳入统筹基金支付范围、享受较高的待遇保障之外，其他大部分门诊费用主要通过个人账户来支付。另一方面，个人账户没有互助共济功能，无法在人群之间分散费用风险，从而导致门诊费用负担畸轻畸重。大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。
据介绍，这次改革的核心举措第一项就是建立门诊共济保障机制，报销比例从50%起步。按照征求意见稿的规定，把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。在门诊开展的一些手术，也纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上，有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。
同时，医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后，单位缴费部分放到医保统筹基金，不再划入个人账户，而个人缴费的部分仍然计入个人账户。除此之外，个人账户的使用范围也扩大了。之前个人账户的资金是基本医保的一部分，执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用，改革后，享受人群将从参保人本人扩大到职工本人及其配偶、父母、子女。
扩大支付范围包括，在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。 “个人账户的已有积累部分仍归个人所有，不受影响。”国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍。改革后，不仅医保待遇不会减，同时也不增加个人缴费，让老百姓对身边的医疗服务放心、满意。
医保改革倾向于中老年人，这对大家来说无疑是个很好的消息，大家看完别私藏，记得点个在看，将此文分享给还不知道的朋友看看~ 中国健康产业投资基金管理有限公司，是中国头号招牌企业，它由国资委担任股东，发改委直接领导，它是健康中国2030国家战略政策方向的实施者，代表着大健康发展和政策研究方向，是中国新医药物联网大健康产业。健康与财富同时降临，怎能不令人怦然心动。速速关注二维码，做个健康大掌柜吧 ,地球人都需要
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